Hialuronsav injekciók térdfájdalomban

2023.09.01.

 

A hialuronsav injekciókat a

• Térdízületi porckopás, fájdalom kezelésére és a térdízület funkcióinak javítására használják.
• Ezt a kezelési módszert viszkoszupplementációnak nevezik.
• A hialuronsav injekció során kis mennyiségű, gyakran mindössze 2 ml hialuronsavat fecskendeznek közvetlenül a térdízület ízületi tokjába

 

Mik a térdízületi artritisz hialuronsav injekcióval történő kezelésének céljai?

• A fájdalom csökkentése
• Az ízületi mozgás javítása az ízületi kenés fokozásával, valamint az ízületi súrlódás és gyulladás csökkentésével.
• Esetleg az osteoarthritis progressziójának lassítása

 

 

Mit csinál a hialuronsav a térdízületben?

 

Egy egészséges térdízület legfeljebb 4 ml ízületi folyadékot tartalmaz. A hialuronsav az ízületi folyadék egyik legfontosabb összetevője. Ez adja az ízületi folyadék viszkózus, csúszós jellegét, amely a következőket feladatokat látja el:

 

• Lehetővé teszi a csontok porccal borított felületeinek egymáson való siklását, ezáltal csökkenti az ízületi súrlódást.
• Párnát ad az ízületek védelmére ütközéskor (pl. súlybevitel).

 

 

Az porckopás által érintett ízületekben jellemzően alacsonyabb a hialuronsav koncentrációja az ízületi folyadékban, mint az egészséges ízületekben. Ez kevesebb védelmet nyújt az ízületi súrlódással és terheléssel szemben, ami tovább gyorsítja az ízületi degenerációs folyamatot, és ezzel egy ördögi kör indul be, ami a panaszok és a fájdalom fokozódásához vezet.

 

Kik kaphatnak hialuronsav injekciókat térdízületi artritisz esetén?

 

A hialuronsav injekció nem a térdízületi artritisz első vonalbeli kezelése. A betegség korai szakaszában inkább a gyógytorna javasolt. A térd fájdalmával kapcsolatos korábbi cikkeink >>ITT és >>ITT olvashatóak.

 

A hialuronsavas injekciós kezelés azoknál jöhet szóba, akik:

 

• Közepesen súlyos térdízületi artritiszük van, amelynek tünetei befolyásolják a mindennapi életvitelt.

• A fájdalomcsillapító gyógyszerek, például az NSAID és/vagy a kortikoid gyógyszerek (tabletta vagy injekció formájában) kevéssé vagy egyáltalán nem használnak.
• Az NSAID-ok hosszú távú alkalmazása esetén fennáll a mellékhatások, például vesekárosodás, szívproblémák és/vagy hasi vérzés kockázata.
• Más betegségben, például cukorbetegségben vagy magas vérnyomásban szenvednek, és nem szedhetnek olyan gyógyszereket, mint a kortikoidok.
• Nem alkalmasak műtétre, el akarják halasztani a műtétet, vagy nem akarnak műtétet végeztetni.

 

 

Mikor nem megfelelő a hialuronsav injekció?

 

A hialuronsav injekciók egyes embereknél nem megfelelőek, többek között, de nem kizárólagosan:

 

• Terhes vagy szoptató nők.
• Gyermekek és serdülők.
• Akiknek bakteriális és egyéb fertőzéseik vannak az osteoarthritises térdben és/vagy annak környékén.
• Azok, akiknek ismert allergiájuk van a hialuronát termékekre.
• Továbbá azoknak, akik allergiásak a tojásra vagy más baromfitermékre, ajánlott tájékoztatniuk kezelőorvosukat. Ennek oka, hogy bizonyos hialuronátkészítmények kakastaréjból készülnek, és nem biztos, hogy alkalmasak az ilyen betegek számára.

 

Kérdések a térdízületi artritisz hialuronsav injekciós kezelésének kiválasztásakor

 

Amikor úgy dönt, hogy a hialuronsav injekciót választja térdízületi arthrosis kezelésére, segíthet, ha feltesz néhány kérdést az orvosnak a kezeléssel kapcsolatban. A releváns kérdések segítenek mérlegelni az injekciók lehetséges kockázatait és előnyeit, valamint a várható javulás mértékének meghatározását.

 

Néhány példa a feltehető kérdésekre:

• Mi a tipikus kimenetele egy hozzám hasonló betegnek?
• Lesz-e azonnali reakció a térdemben az injekció beadása után?
• Milyen kockázatokkal jár ez az injekció?
• Milyen hosszú lesz a felépülésem?
• Ajánlatos-e szabadságot kivenni a munkából?
• Hogyan befolyásolhatja ez az injekció a térdprotézisműtétem elhalasztásának esélyét?
• Kell-e valamilyen módon felkészülnöm az injekcióra?
• Milyen más kezelések jöhetnek még szóba?

 

 

Mik a kezelés lépései?

 

A kezelés előtt mindenképpen egy ortopéd szakorvosi konzultációra van szükség. Az ortopéd orvos megvizsgálja a térdízület állapotát, és áttekinti a képalkotó vizsgálatok eredményét. Ideális esetben az MRI vizsgálat eredménye a leginformatívabb, ennek hiányában röntgen felvételek is használhatóak.  A vizsgálatok alapján az orvos megállapítja, hogy szükséges-e a hialuronsavas injekció, és megbeszéli a beteggel a kezelés menetét, várható hatásait és tájékoztatja az esetleges kockázatokról.

 

A kezeléskor az orvos sterilen előkészíti a területet, és lehet, hogy alkalmaz egy kis érzéstelenítőt, hogy minimalizálja a fájdalmat. A beavatkozás közben a páciens a vizsgálóasztalon fekszik úgy, hogy az orvos könnyen hozzá tudjon férni a térdéhez.

Egy vékony tűt szúr a térdbe, szükség esetén ultrahang segítségével, majd lassan befecskendezi a hialuronsavat a térdízületébe a tűn keresztül. Az injekció beadása után a tűt eltávolítják és a szűrás helyét sterilen lefedik. A beavatkozást követően a térdet pár napig kímélni kell.

 

Felhasznált irodalom:

A hialuronsav térdízületi hatásai.

Összefoglaló a hialuronsav kezelés hatásmechanizmusáról.