Epilepszia: Mikor szükséges gyógyszert szedni, és mikor lehet elhagyni?

• Az epilepszia egy krónikus neurológiai állapot, amely az agy rendellenes elektromos aktivitásával jár, jellegzetes tünete pedig a visszatérő, nem provokált epilepsziás rohamok megjelenése.
• Sokan, akiknél diagnosztizálják a betegséget, először megijednek, mert úgy gondolják, hogy életük végéig gyógyszereket kell majd szedniük. Az igazság azonban ennél árnyaltabb.
• Ebben a blogcikkben arra szeretnék választ adni, hogy mikor szükséges az epilepszia gyógyszeres kezelése, és mikor lehet elgondolkodni annak elhagyásán.

Mikor szükséges elkezdeni az epilepszia kezelését gyógyszerekkel?

Először is azt érdemes tisztázni, hogy epilepszia esetén milyen szempontok szerint kezdi el a kezelőorvos a gyógyszeres kezelést, hiszen nem minden lezajlott roham esetén ebszélünk epilepsziáról. Az epileptológusok a következő esetekben jaasoltják a rendszeres gyógyszerszedést:.

• A beteg legalább két nem provokált epilepsziás rohamot szenvedett el.
• Egy roham után a neurológiai vizsgálatok, különösen az EEG (elektroencefalográfia), illetve képalkotó vizsgálatok (MRI) alapján magas a következő roham kockázata.
• Az epilepszia típusától függően már az első roham után is indokolt lehet gyógyszer alkalmazása (például strukturális vagy genetikai eredetű epilepsziák esetében).

A gyógyszerek célja elsősorban a rohamok megelőzése, ezzel párhuzamosan pedig a beteg életminőségének javítása. Az optimális gyógyszer kiválasztása mindig egyéni mérlegelést igényel, hiszen a választás függ az epilepszia típusától, a beteg életkorától, egyéb betegségeitől és az esetleges mellékhatásokkal szembeni érzékenységétől.

 

Epilepszia gondozás a Frida Med Klinika | Szeged Neurológiai Ambulanciáján Dr Horváth Zoltán rendelésén. A diagnózisban modern eszközökkel végzett EEG vizsgálat segít.  Időpontfoglalás online.

 

 

Hogyan határozza meg az orvos a gyógyszer adagját és típusát?

Az antiepileptikum típusának és adagjának meghatározása az alábbi szempontok alapján történik:

• Epilepszia típusa: Egyes gyógyszerek hatékonyabbak lehetnek bizonyos típusú rohamok esetén.
• Beteg életkora és testsúlya: Gyermekeknél és felnőtteknél különböző adagolási stratégiákra lehet szükség.
• Egyéb betegségek és gyógyszerek: Egyes antiepileptikumok kölcsönhatásba léphetnek más gyógyszerekkel, vagy ronthatják bizonyos betegségek tüneteit.
• EEG és képalkotó vizsgálatok eredményei: Ezek az eszközök segítenek az epilepszia súlyosságának és jellegének pontos meghatározásában, ami kulcsfontosságú a gyógyszerválasztásban.

Mikor lehet szó az epilepszia gyógyszeres kezelésének elhagyásáról?

Az epilepszia gyógyszeres kezelésének elhagyása mindig komplex döntés, amelyet alapos mérlegelés előz meg. Az általános ajánlások szerint a következő feltételek esetén érdemes mérlegelni a gyógyszer elhagyását:

• Legalább 3-5 év rohammentesség: Ez az időintervallum a legtöbb esetben szükséges ahhoz, hogy a kezelőorvos mérlegelhesse az elhagyás biztonságát.
• Normalizálódott EEG vizsgálati eredmények: Az EEG vizsgálat, beleértve az alvásmegvonásos EEG-t is, fontos információt szolgáltat az agy elektromos aktivitásának állapotáról.
• Epilepszia típusa és prognózisa: Jó prognózisú, gyermekkori jóindulatú epilepsziák esetén nagyobb az esély arra, hogy a gyógyszer elhagyása sikeres lesz.
• A gyógyszer elhagyása mindig fokozatosan, több hónap alatt történik, rendszeres orvosi ellenőrzés mellett. Ebben az időszakban nagyon fontos, hogy a beteg figyeljen az esetleges rohamok visszatérésére utaló jelekre, hiszen a rohammentesség önmagában nem mindig garancia arra, hogy az epilepszia teljesen megszűnt.

 

Mik a kockázatok?

Az elhagyás mérlegelésénél minden beteg egyedi szempontjai érvényesülnek. Például abban az esetben, ha valaki a megélhetésében nagyban támaszkodik arra, hogy autót vezethet a gyógyszer elhagyását nem biztos, hogy érdemes megkockáztatni, hiszen ha ismét rohamai jelentkeznek, akkor elveszítheti a jogosítványát. Míg olyan esetekben, amikor a rohamok esetleges ismételt megjelenése nem jár ilyen komoly következménnyel a gyógyszerek csökkentése, elhagyása kisebb kockázatú a beteg egész életére.

Fontos hangsúlyozni, hogy az epilepszia gyógyszeres kezelésének elhagyása nem kockázatmentes. Az esetek körülbelül 30%-ában előfordulhat, hogy a rohamok újra megjelennek a gyógyszer elhagyása után. Ennek esélye magasabb, ha:

• A beteg felnőttkorban szenvedte el első rohamát.
• Korábban a gyógyszeres kezelés ellenére nehezen kontrollálható volt a betegség.
• A betegnél olyan epilepszia típus áll fenn, amelyet strukturális agyi eltérés okoz (például agydaganat, hegszövet, stroke utáni állapot).

Összegzés

Az epilepszia gyógyszeres kezelésének szükségessége és annak elhagyhatósága nagyon egyéni. A neurológiai szakvizsgálatok, EEG, MRI eredmények és a beteg részletes anamnézise mind olyan tényezők, amelyek segítenek a neurológusnak eldönteni, mikor és hogyan kezdje meg vagy hagyja el a gyógyszeres kezelést.

Ha Ön vagy hozzátartozója érintett epilepsziában, nagyon fontos, hogy rendszeresen konzultáljon kezelőorvosával, aki személyre szabott döntésekkel segíti Önt a lehető legjobb életminőség elérésében.  Amennyiben további kérdése merülne fel, forduljon hozzánk bizalommal a Frida Med Klinikánál, ahol minden esetben egyénre szabott ellátást biztosítunk pácienseinknek.